全谱的作用更强大——CBD和其他大麻化合物的神经保护特性

013年，主流媒体开始报道像“夏洛特的网”（以一个五岁女孩的名字命名，她的癫痫大发作在大麻油的作用下明显减少）这样的高CBD品系，在儿童看似难以治愈的癫痫发作方面的治疗前景。通过为有需要的家庭争取更多公众对医用大麻的支持，这些故事帮助推动了持续至今的大麻合法化运动。

尽管医用大麻的其他医疗和治疗用途（如治疗疼痛、恶心和睡眠问题）现在似乎在公众讨论中占主导地位，但这种植物改善各种神经系统疾病的能力仍然是医疗和科学研究中的一个重要课题。目前正在研究医用大麻的成分在治疗癫痫发作，甚至脑外伤、及阿尔茨海默氏症、帕金森氏症、亨廷顿氏症等神经退行性疾病，以及其他神经系统疾病中的潜在用途。

不仅仅是大麻素

阿德莱德大学研究人员史考特·施密德（Scott Smid）和琼恩·斯塔顿·劳斯（John Staton Laws III）在《植物医学》杂志上发表的一篇新综述中表示，包括大麻素、萜烯类、黄酮类和其他抗氧化剂在内的一系列大麻衍生的植物化学物质在临床前研究中通过各种细胞和分子途径表现出了神经保护作用。

作者写道：“大麻植物能合成许多类别的次级代谢物，包括140多种萜类，104种大麻素，和26种黄酮类化合物......它们都表现有不同的生物活性。”在这些物质中，有许多在以前的研究中都被证明具有神经保护特性，包括大麻素类的大麻二酚（CBD）、大麻色烯（CBC）、δ-8 四氢大麻酚（δ-8 THC）和δ-9 THC；萜烯类的柠檬烯、肉豆蔻烯、芳樟醇、α-蒎烯、β-香叶烯、胡麻烯、α-红没药醇、无羁萜和萜品油烯；以及黄酮类的香叶基黄酮A。

作者写道，虽然这些在细胞和动物模型中的发现还没有在人体的随机和对照临床研究中得到证实，但它们还是为单独或组合条件下作为潜在神经保护剂的作用提供了“有力的证据”，并为将医用大麻用作阿尔茨海默症和其他神经退行性疾病的一种治疗方法提供了支持。

CBD对癫痫、多发性硬化症、缺血性脑损伤、神经性疼痛、精神分裂症、阿尔茨海默症等神经系统疾病有很好的治疗效果。

8月发表在《分子》杂志上的第二篇最新综述主要关注CBD和一些合成衍生物减少由小胶质细胞介导的神经炎症的能力，小胶质细胞是中枢神经系统的免疫细胞，已知可受内源性大麻素系统的调节。由于许多常见的神经系统疾病都以大脑炎症为特点，大麻素也许可以通过调节或逆转小胶质细胞的前炎性反应来支持疾病的预防和/或治疗。

CBD对癫痫、多发性硬化症、缺血性脑损伤、神经性疼痛、精神分裂症和阿尔茨海默症等神经系统疾病有很好的治疗效果。

同样位于澳大利亚（西悉尼大学）的作者写道，越来越多的临床和临床前证据能够支持这一假设，特别是关于大麻二酚的假设。他们指出：“CBD具有很好的治疗效果......对于神经系统疾病，如癫痫、多发性硬化症、缺血性脑损伤、神经性疼痛、精神分裂症和阿尔茨海默症。许多临床前研究表明，CBD表现出对神经中毒分子和炎症调节剂的有效抑制作用，突出了它在治疗众多神经系统疾病方面的显著治疗潜力。”

但他们补充说，支撑CBD通过小胶质细胞影响神经炎症的分子作用机制似乎很复杂，而且仍不为人知。为了弄明白这个问题，作者回顾了当前科学界的一些说法，这些说法有关几种被认为与小胶质细胞介导的神经炎症的病理生理学至关重要的途径，包括“还原型辅酶Ⅱ（NADPH）氧化酶介导的活性氧（ROS）的下调、TLR4-核因子κB（TLR4-NFκB）和干扰素-β-JAK-STAT（IFN-β-JAK-STAT）通路的下调”。

最后，作者总结了对更具效力的合成CBD衍生物及CBD与THC配合的抗神经炎活性进行的临床前研究。尽管有精确机制的不确定性，但总的来说，结论相当具有前景。

更多对全谱系提取物的支持

与此同时，意大利和西班牙最近发表的论文描述了采用体外试验（在细胞中）进一步评估工业大麻植物各种成分的神经保护潜力的研究。

第一篇是9月发表于《药理学前沿》上的一篇文章，评估了“工业大麻”品系预言75（Futura 75）的两种提取物——一种在水中，另一种在正己烷中——对小鼠脑细胞的抗氧化和神经保护作用。虽然据称这种菌株含有2-3%的CBD和大约0.1%的THC，但作者指出，他们不仅对大麻素感兴趣，还对萜类、生物碱，特别是黄酮类化合物感兴趣。

作者总结说，这些提取物显示了一系列“引人注目”和“有趣”的效果，“可能是对人类健康有潜在好处的化合物来源，特别是与神经退行性疾病有关的疾病。”

第二篇是最近在网上发表、并于11月刊登在《植物疗法》杂志上的论文，论文在不同细胞株上测试了不同的全部谱系工业大麻提取物，使用不同的检测方法测定了其神经保护作用。但作者写道，这项工作再次“证明了工业大麻提取物作为神经保护剂在体外的有效性。并提出，相比于单独的主要成分，原植物组合是一种更为有效的方法。”

文章原作者Nate Seltenrich 是旧金山湾区的一名独立科学记者，报道范围广泛，包括环境健康、神经科学和药理学。